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小児循環器診療

Cardiology

小児循環器診療|後楽園駅・春日駅の小児科・小児循環器内科 - 文京春日こどもクリニック

小児循環器診療

CARDIOLOGY

小児循環器内科では、赤ちゃんから大人まであらゆる年齢の生まれつきの心臓病(先天性心疾患)と、小児期に発症する心臓病(川崎病心血管後遺症、心筋症、心筋炎、不整脈など)をお持ちの患者様を診療いたします。心疾患術後のお子様の外来経過観察も可能です。当院で対応が難しい場合や入院や手術が必要な場合は高次医療機関との病診連携により速やかに対応させていただきます。
乳幼児健診で心雑音を指摘された場合や、胸痛・動悸などで不整脈などをご心配されているお子様のご相談、診療を行いますので気軽にご相談ください。

先天性心疾患

生まれつきの心臓の病気で、心臓の右と左を隔てている壁に穴があいていたり、弁が狭く血液の通りが悪くなっていたり、4つあるはずの心臓の部屋の数が少なかったりするような病気が先天性心疾患です。実際は赤ちゃん100人に1人の割合で発症し、生まれつきの病気としてはとても頻度が高いものです。多くの種類の先天性心疾患があり、検査や治療、通院の頻度は各々の疾患や重症度で異なりますので、皆様の病状に応じて診療を行います。

川崎病

川崎病は主に乳幼児に発症し、患者数は年々増加しており年間15,000 人以上で決して稀な病気ではありません。川崎病を発症した場合は入院での適切な治療により多くのお子様は後遺症がなく回復しますが、しばらくの間は定期受診による心電図、超音波などの検査が必要となります。また一部の方が冠動脈の拡張や冠動脈瘤などの心疾患を合併する場合があり、内服薬による治療や定期的な画像検査が必要になる場合があります。

不整脈

心臓に何かしらの穴や細いところなど構造的な問題がある場合を除くと、不整脈が発見されるのはワクチン接種時の聴診や乳幼児健診、あるいは小学校・中学校入学時の心臓健診時(聴診と心電図)がほとんどです。
もちろん、突然症状がでて発見されるタイプの不整脈もありますが稀です。お子様のほとんどは自覚症状がありませんので、親御さんからすると突然のことになってしまいます。初めて指摘された方は、診察、心電図検査等がまず必要ですので、一度ご相談ください。

心雑音

心雑音は大きく分けて、機能性(無害性)心雑音と病的心雑音があります。前者は心臓に構造的な異常はないけども雑音が聞こえる場合で、こどもでよくあります。聴診で機能性か病的かが区別付くこともありますが、判断が難しい場合もありますので、必要に応じて心臓超音波やその他の検査を行います。
保育園や学校の健診などで心臓に雑音がありますと突然言われることがあります。不安が軽減できるよう丁寧に診察、検査、説明を行いますので気軽にご相談ください。

当院の検査について

当院ではレントゲン・心電図・ホルター心電図・心臓超音波などの診断装置を用いています。

1.胸部レントゲン
心臓の大きさ、形をみることができます。心臓に病気がある場合や負担がある場合は心臓の拡大や、形に異常が出ることがあります。胸痛の患者様には気胸など肺の状態を確認する場合にも使用することがあります。
2.心電図検査・
ホルター心電図検査
心電図とは心臓内の電気の流れを視覚的に表示する検査で、心臓の造りや働きの異常を知る手がかりとなります。不整脈の診断、心臓の負荷の確認、心臓の異常のスクリーニングに使用します。
必要があれば小児でもホルター心電図による検査を行います。小児の胸痛や動悸はずっとでているわけではありません。普通の心電図では記録時間が短く、たまにしか症状が現れない状態では異常波形を記録することができません。日常生活の中で24時間記録することにより、不整脈や心電図異常が、いつどれだけの頻度で起こっているかなどを把握することができます。また、心電図変化と自覚症状や行動との関連についても調べることができます。
3.心臓超音波検査
超音波を利用して心臓の大きさや動き、弁や血管の状態、血液の流れなどを記録する検査です。心臓の機能や生まれつきの心臓病、心臓術後の評価などを目的としています。小児の場合では心雑音などを指摘された場合に、心臓病の診断のためによく使用します。痛い検査ではありませんが、乳幼児の場合は泣いてしまうことがありますので、繰り返し検査したり、お昼寝のタイミングで検査を行ったり、ご家族と相談しながら検査を行います。
4.血液検査
心臓病の経過観察や、心臓の負荷を疑った場合に心負荷 の指標としての血液検査でBNP(脳性ナトリウム利尿ペプチド)の測定を行います。また、小児の動悸や頻脈では甲状腺機能亢進症が隠れていたり、心雑音の患者様の中に貧血が隠れていたりする場合があります。その場合は血液検査を行うことがあります。